【成城学園前駅の歯医者】根管治療の種類について

「何度も通院しているけれど、歯の根の治療はいつ終わるの？」という不安や疑問を抱えている方は少なくありません。
治療の全貌が見えにくい根管治療ですが、実は初めて受ける治療か、それともやり直しの再治療かによって、目的や難易度に大きな差があるのです。
今回は、根管治療の主な種類とその違いについて詳しく解説します。

根管治療の主な２つの種類

根管治療は、その歯が「過去に神経の治療をしたことがあるかどうか」で、大きく2つの種類に分かれます。

まだ一度も治療したことがない歯に対する最初の処置が、「イニシャルトリートメント」です。
一般的には「抜髄」とも呼ばれ、深い虫歯などで激しく痛む神経や血管を、根の奥からきれいに取り除く治療を指します。

この治療の最大の強みは、根管内に細菌が侵入していない、もしくは非常に少ないクリーンな状態からスタートできる点にあります。
適切に治療を行えば成功率は90%以上と、非常に高いのが特徴です。

過去に治療した歯が数年後に再感染を起こした場合、その再治療は「リトリートメント」と呼ばれます。
歯を覆っている古い被せ物や土台、あるいは過去に詰めた薬をすべて一度取り去り、根の奥深くで悪さをしている膿や細菌を根気強く洗い流していく処置です。

過去の処置によって根管の形状が変形していたり、器具の届きにくい最深部に細菌が定着していたりすることも多いため、初回の治療に比べて難易度は一気に高くなり、必然的に治療期間も長引く傾向にあります。

成功率を左右する精密根管治療

日本の一般的な保険診療で行う根管治療は、ドクターの手先の感覚に頼らざるを得ない部分が多く、再発の不安を完全になくすことはできません。 こうした背景から、近年では自由診療で高度な設備や器具を導入する「精密根管治療」という選択肢が注目されています。

視野を肉眼の数十倍にまで拡大するマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）は、暗く複雑な根管内部の視認性を飛躍的に向上させ、ミリ単位の極めて精密なアプローチを可能にしてくれます。
また、治療する歯だけをゴムのシートで覆うラバーダムは、唾液に含まれる無数の細菌が侵入するのをほぼ完全にシャットアウトしてくれる優れものです。

そして、非常にしなやかな金属で作られたニッケルチタンファイルは、曲がりくねった複雑な根の形にしなやかにフィットして、安全かつ効率的に汚れを削り落とすことができます。

まとめ

根管治療は、抜歯をせずに自分の歯を残すための「最後の砦」とも言える大切な処置です。 特に、最初に行われるイニシャルトリートメントをどれだけ無菌的かつ丁寧に行えるかが、その後の再発率を大きく左右することになります。 もし過去に治療した歯が再感染してしまった場合は、「リトリートメント（感染根管治療）」と呼ばれる再治療が必要となり、初回よりも難易度が上がって治療期間も長引く傾向にあります。 将来的な再発リスクをできる限り抑え、大切な歯の寿命を延ばすためにも、高度な設備や器具を駆使する「精密根管治療」という選択肢をぜひ検討してみてください。 成城で予防歯科をお考えの際には、『Kデンタルクリニック成城』にご相談下さい。 患者様と向き合い、可能な限り歯を傷つけない治療法をご提案させて頂きます。 スタッフ一同、お待ちしております。